乙肝肝癌诊断，基于放射组学特征的Radiomics机器诊断比EASL标准和LI

对于HCC（肝细胞癌）的诊断，所有指南均建议进行磁共振和超声造影的非侵入性诊断。

随着影像技术的不断更新，HCC的诊断标准也在不断改进，肝成像报告和数据系统（LI-RADS）和欧洲肝病研究协会（EASL）标准被广泛用于肝细胞癌（HCC）的诊断。

然而，由于是由放射科医师的经验和系统的熟悉程度，LI-RADS标准评估特征可能是主观的。新型技术Radiomics放射组学特征分析机器通过使用先进的图像处理技术建立模型获得高通量数据，并且可以进一步定量的肿瘤异质性分析。目前的研究证明其在其他的实体瘤中的成功运作，但是关于其在HCC诊断的准确性上还未曾与临床的诊断标准进行比较。

今天带来的这项研究在HCC高危人群中比较了的LI-RADS标准、EASL标准和Radiomics放射组学模型的HCC诊断准确性。

研究介绍

这项研究从2015年7月到2018年9月，连续的高危患者被纳入医院，并接受了增强磁共振成像和随后的肝手术。

研究通过最小绝对收缩和选择算子模型以及多元逻辑回归分析构建了基于多序列的三维全肿瘤Radiomics放射学模型。在一个独立的队列中验证了放射学特征的诊断准确性，并与两名独立的放射科医生审查的LI-RADS标准和EASL标准进行了比较。

这项研究中，总共纳入211例经病理证实的结节，其中有173例HCC，平均大小为5.74±3.17 cm。经临床检验资料显示，201例患者（95％）感染了HBV。

研究结果

研究结果显示，经过诊断比较，Radiomics放射学模型诊断ROC曲线预测HCC的敏感性和特异性分别为73％和71％，EASL标准为91％和71％，LI-RADS标准为86％和82％。

同时，无论HCC病变大小和是否存在潜在的肝硬化，Radiomics放射组学的AUC均与EASL和LI-RADS标准相似。

值得注意的是，在非肝硬化患者中，Radiomics放射组学显示出100％的特异性，AUC为0.923，显着高于EASL标准和LI-RADS标准。

由于HBV慢性感染目前是亚洲国家HCC的主要危险因素。在这种情况下，许多HCC可以在没有肝硬化的情况下发展，Radiomics放射组学可能在提高这些患者的诊断特异性和总体准确性方面起关键作用。

但是，在肝硬化和肝癌小于2cm的病灶中，Radiomics放射组学不如EASL标准敏感，这可能是由于在小病灶中构建的放射线学特征通常不能以可靠的方式提供足够的生物学信息这一原因，因为许多这样的小病变尚未在使得目前的放射性特征识别难以分辨。

最后研究人员总结，在以HBV为主的高危患者中诊断HCC，基于放射组学特征的Radiomics机器诊断比EASL标准和LI-RADS标准更加准确，总体来说三种方法准确性有可比性。

参考文献：Man or machine? Prospective comparison of the version 2018 EASL, LI-RADS criteria and a radiomics model to diagnose hepatocellular carcinoma.