乙肝抗病毒治疗前需要做哪些检查？如何选择抗病毒药物？

谨慎起见，抗病毒治疗前，应该做哪些检查？

理论上最好做肝穿刺检查，就可以明确上面提到的体内病毒分布和数量，纤维化程度等等。

对于选择干扰素治疗或者核苷类药物，一般是由患者和临床医生商量以后，通常需要结合患者的婚育情况、工作、生活、身体症状、经济能力等选出最适合的方案和药物。

因为大多数抗病毒治疗都属于长期治疗，所以还需要明确以下小番健康归纳的几点注意：

比如，如果属于母婴垂直传播，有乙肝家族病史者，不适用干扰素进行治疗，即便选择了干扰素，治疗效果也不理想；肝功失代偿或者晚期肝硬化患者，高黄疸患者，也不适合干扰素治疗；

前期提到过，核苷类药物中的阿德福韦酯（ADV）主要用于对拉米夫定（LAM）耐药后使用，而针对儿童初期治疗并不适合选择拉米夫定（LAM），但是拉米夫定（LAM）却可以用于肝功能失代偿患者。

对肝硬化腹水或者重型肝炎患者，如果他们的HBV-DNA阳性，还可以选择恩替卡韦（ETV）和拉米夫定（LAM）。

抗病毒治疗是否有风险？治疗前需知道什么？

是有一定风险的，所以治疗前要多和临床医生交流自身的肝脏功能状态、病毒复制指标、肝组织病理等。如果符合抗病毒治疗标准，就不要错失抗病毒时机。

当然，我们也要实事求是，抗病毒治疗的主要风险在于有一小部分人抗病毒后也未必能够把病情比较理想的控制住，所以要在经济和身体状态允许的前提下，综合慎重选择。

乙肝新药这么多，抗病毒治疗方向如何？

通过小番健康长期对抗病毒治疗的介绍，都知道一个不能回避的问题，那就是无论是核苷类药物还是干扰素，都有自身优势和不足。所以，并没有哪种药物绝对适合乙肝患者治疗，它们的药物剂量、不良反应、疗程、适应症也有略微差别。

在治疗前，非常看重肝组织内的病毒分布和数量，肝炎和纤维化程度，都已经真正决定了选择哪一种抗病毒药物。小番健康提醒，乙肝患者治疗前，需要掌握三个方向，分别是药物选择、治疗时机以及疗程。