乙肝治疗网:乙肝患者的治疗网站

网站地图

当前位置:首页 > 乙肝病毒 > 乙肝新闻 > AASLD2021:研究发现核苷治疗未获得HBsAg清除的慢乙肝患者停药后的再治疗率较高

AASLD2021:研究发现核苷治疗未获得HBsAg清除的慢乙肝患者停药后的再治疗率较高

时间:2021-12-07 15:12:00

人气:

编辑:乙肝新闻

导读:编者按:第72届美国肝病研究学会年会(AASLD2021)于当地时间2021年11月12日-15日在美国召开。  由于慢乙肝患者的停药意愿迫切,对于核苷(NA)停药的相关研究...

编者按:第72届美国肝病研究学会年会(AASLD2021)于当地时间2021年11月12日-15日在美国召开。

由于慢乙肝患者的停药意愿迫切,对于核苷(NA)停药的相关研究越来越多。最近肝霖君和大家分享过慢乙肝患者NA停药后的复发风险高的相关研究(相关链接一、二)。AASLD2021摘要中发表了一项多国联合的RETRACT-B研究,结果表明NA治疗的慢乙肝患者在尚未获得HBsAg清除时停药,持续疾病缓解有限,再治疗率高。

AASLD2021:研究发现核苷治疗未获得HBsAg清除的慢乙肝患者停药后的再治疗率较高

研究方法

纳入1557例经NA治疗获得病毒抑制、HBeAg阴性后停药的慢乙肝患者进行随访。由于NA停药后初始HBVDNA和ALT水平几乎都会升高,因此允许患者在NA停药1年内有不同水平。在停药1年内有612例因发生重大临床事件(HBsAg清除、再治疗、肝功能失代偿、肝癌、HBeAg血清学转换、死亡)或失访而出组。

采用生命表法评估维持NA停药和NA停药1年后持续疾病缓解的患者比例。疾病缓解定义为停药1年后仍维持HBVDNA≤2000IU/mL和ALT≤1.5×ULN,HBeAg持续阴性且没有出现肝脏相关并发症。

患者特征

在最终的945例患者中,73%是男性,91%是亚洲人,9%是白种人,停药前62%接受恩替卡韦治疗,29%接受替诺福韦酯治疗,16%在开始NA治疗时HBeAg阳性。

研究结果

在停药1年内有50%的患者至少出现了一次HBVDNA>2000IU/mL和/或ALT升高>1.5×ULN。NA停药1年时,患者的平均年龄53±12岁,平均HBsAg水平2.5±1.0log10IU/mL,平均HBVDNA水平3.1±1.7log10IU/mL,中位ALT水平0.8xULN(0.5-1.2)。

停药1年后的中位随访次数为4(2-6)次,两次访视之间的中位随访时间为5.5(2.7-8.8)个月。在停药后的第2、3、4年获得持续疾病缓解和/或HBsAg清除的患者比例分别是45%、36%和31%。但在未获得HBsAg清除的患者中获得持续缓解的比例较低,在停药后第2、3、4年时分别为38%、27%和20%。NA停药4年,9.7%的患者获得HBsAg清除,36%的患者开始再治疗。

在NA停药1年后出现至少一次HBVDNA和/或ALT水平升高的604例患者中,43%的患者进行再治疗,2%获得HBsAg清除,55%未进行再治疗但也未获得HBsAg清除。

1.webp

研究结论

尽管允许NA停药的第1年出现HBVDNA和ALT水平的波动,但是大部分患者在NA停药后4年内并没有维持停药或者维持临床缓解。需要通过进一步的研究来评估在NA停药1年后至少出现一次HBVDNA和/或ALT水平升高的患者是否有轻微疾病活动,以便进行NA再治疗。

参考文献:

HirodeG,HansenBE,ChenCH,etal.Nucleos(t)ideanaloguewithdrawalinchronichepatitisBpatientsleadstolimitedsustainedremissionintheabsenceofHbsAgLoss:resultsfromtheRETRACT-Bstudy.AASLD2021,Abstracts(Oral22).


温馨提示:以上内容整理于网络,仅供参考,如果对您有帮助,留下您的阅读感言吧!
相关阅读
  • 第21届亚太肝脏研究学会年会报道

    第21届亚太肝脏研究学会年会报道

    2011年2月17-20日,第21届亚太肝脏研究学会(APASL)年会在泰国曼谷召开,3885位来自世界各地的肝病学者参加此次大会,其中中国学者834位。本报特派记者亲临会场,第一时间发回报道,.....
  • 欧洲肝病学会乙肝防治指南译本

    欧洲肝病学会乙肝防治指南译本

    本文旨在更新推荐意见,以优化慢性HBV 感染的管理。本CPGs 并未充分涉及预防包括疫苗接种。此外,尽管认识得到提高,但不确定的领域仍然存在,因此,临床医师、患者以及公共卫生部门必须继续基于不断.....
网友评论
本类排行
相关标签
本类推荐

关于我们 | 联系我们 | 版权声明 | 广告服务 | 网站地图 | 友情链接 | Sitemap |

乙肝治疗网 Copyright@ 2020-2030 www.120hbv.com 备案号:豫ICP备17024号-6
本站资料均来源互联网收集整理,作品版权归作者所有,如果侵犯了您的版权,请跟我们联系。

关注微信