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AASLD2021:HBeAg阳性慢乙肝患者的基线抗

时间:2021-12-03 15:20:00

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编辑:乙肝新闻

导读:编者按:第72届美国肝病研究学会年会(AASLD2021)于当地时间2021年11月12日-15日在美国召开。  新证据表明B细胞应答和乙肝核心抗体(抗-HBc)在慢乙肝的自...

编者按:第72届美国肝病研究学会年会(AASLD2021)于当地时间2021年11月12日-15日在美国召开。

新证据表明B细胞应答和乙肝核心抗体(抗-HBc)在慢乙肝的自然病程中起着关键作用,之前有多项研究表明抗-HBc的水平可预测聚乙二醇干扰素α(PEGIFNα)治疗HBeAg阳性初治患者的HBeAg血清学转换。

AASLD2021:HBeAg阳性慢乙肝患者的基线抗-HBc水平越高 接受PEGIFNα治疗治疗的效果越好

AASLD2021大会摘要发表的一项来自加拿大的研究显示HBeAg阳性慢乙肝患者的基线抗-HBc水平越高,其接受PEGIFNα治疗治疗的效果越好。

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研究方法

评估HBeAg阳性慢乙肝患者开始PEGIFNα治疗前的血清抗-HBc水平,这些患者一部分接受PEGIFNα初始联合拉米夫定治疗或PEGIFNα单药治疗52周(n=195),一部分NA经治患者加用PEGIFNα治疗24-48周(n=91)。评估PEGIFNα停药时(EOT)和PEGIFNα停药后6个月(EOF;仅分析PEGIFNα初治患者)的血清抗-HBc水平与治疗应答之间的关系。队列按PEGIFNα初治和加用组进行分层分析。

研究结果

共纳入286例患者,其中高加索人占64%,亚洲人占30%,HBV基因型A/B/C/D型分别占27%、13%、20%和37%。接受过NA治疗患者(加用组)的抗-HBc水平明显低于未接受NA治疗的患者(PEGIFNα初治组),分别为2.88vs3.80log(P<0.001)。

在PEGIFNα初治患者中,更高的抗-HBc水平与更好的结局相关,包括HBeAg清除、持续应答(EOF时HBVDNA<2000IU/mL)、HBsAg下降和HBsAg清除。此外,与治疗前抗-HBc低水平(<3log)的患者相比,抗-HBc高水平(>4log)的患者在EOF时获得HBeAg清除(47%vs0%,P=0.019)、持续应答(40%vs0%,P<0.001)和HBsAg清除(18%vs0%,P=0.010)的概率更高。与治疗前抗-HBc低水平的患者相比,治疗前抗-HBc水平越高,治疗时ALT急性升高(ALT≥5×ULN)的频率越高,分别为61%vs11%(P=0.013)。

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在加用PEGIFNα治疗的患者中,PEGIFNα治疗前较高的抗-HBc水平也与PEGIFNα停药时的HBeAg清除有关(P=0.012),但与HBsAg下降无关。

有或无治疗应答的患者在治疗前的抗-HBc水平

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研究结论

HBeAg阳性慢乙肝患者基线抗-HBc水平越高,接受PEGIFNα治疗的效果越好。这可能为新的基于PEGIFNα治疗的抗病毒治疗研究和涉及新型免疫调节剂的研究提供参考。

参考文献:

BrakenhoffS,OlivieraJ,KnegtRJD,etal.Serumlevelsofanti-HBcareassociatedwithresponsetopegylatedinterferoninHBeAgpositivechronichepatitisBpatients.AASLD2021,Abstracts(poster723).

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