阻断乙肝母婴传播 “小贝壳”项目初见成效

央广网广州4月19日消息（记者 王雪薇 实习记者 蒋珊珊，通讯员 杨剑锋）记者从广东省精准医学应用学会获悉，由中国肝炎防治基金会副理事长、南方医院感染内科主任侯金林教授牵头的“小贝壳-乙肝母婴零传播工程”项目，启动三年多来已推广至全国123家项目医院，乙肝母婴阻断协作网初具规模。

今年3月30日，世界卫生组织（World Health Organization, WHO）在其官网上发布时事通讯（newsletter），以长篇幅专文介绍中国在乙肝防治方面取得的成就，其中特别报道了该项目在乙肝母婴阻断方面的进展和成效。

综合防治 :阻断乙肝母婴传播

据悉，中国是病毒性肝炎大国，乙肝感染人群约有8000万，每年相关医疗年支出超2000亿元。在这8000万慢性HBV（乙型肝炎病毒）感染者中，很大一部分是育龄妇女。育龄母亲的病毒载量越高，发生母婴传播的风险也越高。据不完全统计，每年中国约有5万名婴儿出生时就感染了HBV。

2015年初，侯金林教授团队在国际上首次提出“乙肝母婴零传播”理念。同年7月，中国肝炎防治基金会启动了“小贝壳-乙肝母婴零传播工程”项目（Shield Project），希望通过对母婴传播的关键环节采取综合性预防策略，最大限度地减少母婴传播，最终实现乙肝母婴传播的完全阻断。

此外，侯教授团队还设计和研发了一款智能移动医疗工具——“小贝壳”App，并将其作为慢性HBV感染孕产妇妊娠期随访管理的工具。该App不仅可协助医生查看患者的检验结果和动态变化，还具有统计分析功能，帮助医生和患者沟通，方便患者更了解自己的病情。

启动三年多“小贝壳”初见成效

自“小贝壳-乙肝母婴零传播工程”项目启动以来，三年多的时间里，已在全国建立了10家乙肝母婴传播阻断示范基地，并在此基础上扩展到123家项目医院，覆盖全国31个省市自治区，乙肝母婴阻断协作网已经初具规模。据了解，该项目以示范基地为中心，将成熟的技术规范和管理流程向项目医院推广，并通过项目医院向其所在周边地区辐射，使越来越多的乙肝孕妇接受规范化管理。

与此同时，通过App严格管理乙肝孕妇，从而显著降低母婴传播率。目前，已有1,574名医生使用小贝壳APP管理了25,584名乙肝孕妇。

2019年2月，侯金林教授带领“乙肝母婴零传播工程”项目组参加了第28届亚太肝病学会年会，并受邀做学术报告。据悉，这项研究入组了来自全国10家中心的1008例HBsAg阳性的乙肝孕妇，共计905例乙肝孕妇和924名新生儿完成研究。在完成随访的婴儿中，仅有8例婴儿阻断失败，总体HBV母婴传播率为0.9%。结果表明，“小贝壳”App有效提高了乙肝孕妇的疾病认知度和对治疗和随访管理的依从性。