上海62个试点社区为慢性肝炎患者提供签约管理服务

目前上海已有62个试点社区可为慢性肝炎患者提供签约管理服务，其中闵行区已经扩展到全区所有社区，试点社区的数量还将不断扩充。

据悉，早在2011年，上海就结合居民健康档案管理和家庭医生制度的建设，在全国率先探索开展慢性肝炎患者的社区签约管理工作，协助临床医疗机构为慢性肝炎患者家庭提供体检、病程监测、转诊、疫苗接种、健康咨询和消毒指导等健康服务。

“世界肝炎日”之际，由上海市卫生计生委主办，上海市疾病预防控制中心承办的2018年“积极预防，主动检测，规范治疗，全面遏制肝炎危害”主题宣传活动举行。上海市公共卫生临床中心巫善明主任医师、复旦大学公共卫生学院应晓华教授、上海市疾病预防控制中心潘启超主任医师等分别从“感染者发现”“规范治疗”“药品保障”“公共卫生”和“健康教育”等角度对《中国病毒性肝炎防治规划（2017-2020）》进行了细致解读。

目前，世界卫生组织推荐的一线治疗慢性乙肝的口服药物替诺福韦酯（TDF）已经纳入上海医保乙类管理。乙型肝炎患者常用的口服抗病毒药物如恩替卡韦已经纳入社区延伸处方服务目录，社区卫生服务中心可为病情稳定的慢性乙肝患者延续和延长上级医院的处方用量，并且药品还可免费配送到家。延伸处方服务已经在徐汇区凌云社区试点成功，下阶段将在全市范围推广。

随着丙型肝炎治愈新药的上市，上海市疾病预防控制中心还将继续联合瑞金医院和上海市公共卫生临床中心，为上海市丙型肝炎患者免费提供价值千元的检测礼包，包括血常规、肾功能、丙肝病毒核酸、基因测序、肝硬度检测和为期1年的社区签约管理服务。

近年来，上海市儿童免疫规划甲肝、乙肝疫苗接种率维持在99%以上，5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率控制在1%以下，急性肝炎报告发病率降至历史最低水平，肝癌发病率和死亡率呈现下降趋势。但是，肝炎防治仍面临诸多挑战：肝炎传播途径复杂且风险长期存在；社会公众知晓率有待提高；社会歧视仍一定程度存在；患者发现、规范治疗和社区管理工作有待进一步加强。