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乙肝指标有三项阳性就是乙肝?

时间:2021-03-08 10:54:08

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编辑:乙肝知识

导读:“HBsAg”是否阳性,是判读是否感染乙肝的标准。虽然乙肝五项中有三项阳性,但如果都是三项抗体阳性,属于“好三阳”模式,这种模式临床上是很常见,多见于无意接触乙肝病毒后的恢复期,是无害的。
 

在门诊咨询窗口,经常遇到患者拿着检验报告来咨询检验结果。就在前两天,有位患者面带愁容找到我,“医生,我是不是得了乙肝了?”我接过化验单一看,明确告知:“您没有乙肝!”

但患者还是很担心:“不可能,你看,我这五项中,有三个箭头!(通常化验单中高值用“”表示)”的确,她的化验单上虽然有三项阳性,但这并非乙肝!这是这么回事呢?

什么是乙肝?

乙肝全称“乙型肝炎”,它是由乙型肝炎病毒引起的一种常见传染病,可以通过血液、体液等进行传播,主要侵犯肝脏,而引起肝功能损害。

乙肝是指乙肝病毒检测阳性患者。乙肝表面抗原(HBsAg)阳性是乙肝病毒感染的主要标志。乙型肝炎病毒表面抗原是乙肝病毒颗粒的外壳蛋白,其阳性表示受检者体内有乙肝病毒感染。

乙肝病毒表面抗原本身不具有传染性,但是常伴随着乙肝病毒同时存在,人体感染乙肝病毒后,数周内血中就会出现乙肝病毒表面抗原,而无症状乙肝病毒携带者和慢性乙肝的患者,表面抗原可持续存在多年,甚至终身。

什么是乙肝两对半?

乙肝两对半包括,乙肝表面抗原(HBsAg),乙肝表面抗体(HBsAb),乙肝E抗原(HBeAg),乙肝E抗体(HBeAb)和乙肝核心抗体(HBcAb),这几个项目按顺序依次的编号是1、2、3、4、5,在大部分医院,这五项检查位置是固定不变的。

如果HBsAg阳性,也就是“1”阳性,那么就提示可能是感染了乙肝。所以“1”是否阳性,是医生判读是否感染乙肝的标准。

什么是“大三阳”?

“大三阳”是1、3、5阳性,也就是HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性。在“1”和“5”阳性的情况下,用“3”来判读病毒的活动程度,如果“3”阳性,表示乙肝病毒生长活跃。

什么是“小三阳”?

“小三阳”是1、4、5阳性,也就是HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性。在“1”和“5”阳性的情况下,HBeAb阳性,也就是“4”阳性,乙肝病毒复制会弱一些,但这些都不是绝对的。

什么是“好三阳”?

“好三阳”是2、4、5阳性,也就是HBsAb、HBeAb、HBcAb阳性。在“1”阴性的情况下,机体产生了三个抗体,“2”阳性是机体产生了保护性抗体,对乙肝的感染是有抵抗力的,“4”和“5”阳性可能是之前接触过乙肝病人产生了抗体。我们通常也称为“好三阳”,因为它可以保护我们免受乙肝病毒的感染。

听完这些讲述,患者终于安心了。原来,“HBsAg”是否阳性,是我们判读是否感染乙肝的标准。她虽然乙肝五项中有三项阳性,但都是三项抗体阳性,属于“好三阳”模式,这种模式临床上是很常见,多见于无意接触乙肝病毒后的恢复期,是无害的。

作者:赵卫卫(上海市奉贤区中心医院检验科主管技师)


 
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