乙肝新药韦立得TAF到底能不能治愈乙肝?

乙肝病毒在肝脏的持续复制，有可能使乙肝患者历经肝炎、肝硬化、肝癌三个阶段，因此，治疗乙肝，延缓肝硬化、减少肝癌的发生，需要有全局观念。在乙肝治疗全景图中，肝硬化是慢乙肝发展的终末阶段，在这个阶段，如何延缓疾病进展，减少肝癌发生是所有乙肝朋友都非常关心的话题。医生们都在强调抗病毒的重要性也是因为要阻止肝炎恶化，这样才能保证身体的正常运转，不影响到生活、工作结婚生子等等，肝炎控制住了就能跟正常人一样生活工作，科学家们也一直在不断的在攻克乙肝的道路上探索着。乙肝新药TAF的问世就是努力研究的丰硕成果。

一代替诺福韦（TDF）作为乙肝的一线用药，使用替诺福韦（韦瑞德）治疗八年，有98%的HBeAg阳性患者以及99.6%的HbeAg阴性患者实现了病毒学应答，并且没有发生耐药。是不是它能治好乙肝呢？但是该药物也并非是十全十美，作为每片300mg的制剂，在长期治疗的过程中，一些患者会发生肾损伤及骨质疏松事件。并且由于乙肝患者的年龄增大，并发症会越来越多。替诺福韦二代（TAF）它是升级版来的 是替诺福韦的升级，每片仅25mg。目前TAF，只有替诺福韦1/10的量就达到等同TDF的效果。不仅如此，TAF在血浆中的稳定性更高，TAF比TDF更加有效的到达肝细胞。所以25mgTAF1/10的量就达到等同TDF的效果。同时，研究结果也显示，从替诺福韦换用TAF的患者，关于骨骼和肾脏的问题都得到了改善。是不是解决了大家对骨骼和肾脏毒性的困扰了呢，此药更适合患者长期服用。

TAF原研公司为：美国吉利德制药(Gilead)，2016年11月10日经FDA批准上市，但是由于价格问题，并没有普及使用。而当印度迈兰公司拥有TAF官方仿制授权后，普惠乙肝患者的喜讯来了：印度Mylan药厂生产的TAF(商品名：Hepbest)终于上市了!每瓶仅售三百八十元，国内大部分患者都能承担的平价药，国内虽已批准TAF（TAF国内获批名为韦立得）上市，但其价格还未公布，下月应该就能揭晓，以TDF上市价格作为参考TAF价格应该也不会太低，所以目来说印度的TAF是国内患者的最佳选择。

TAF虽好，但还不是一款可以将乙肝完全治愈的神药，但是对于抗病毒来说TAF却是最佳的选择，长期持坚服用达到临床治愈不是难事。

怎样才能达到慢乙肝的临床治愈？

不是所有的乙肝病毒感染者都适合抗病毒治疗，抗病毒治疗要正确掌握治疗适应证，否则，达不到治疗效果，还会导致病毒产生耐药性。抗病毒治疗主要根据血清HBVDNA水平、血清ALT和肝脏疾病严重程度决定。如果一些已经发展成为肝硬化的患者那就是终身的过程.对于一般的患者,通常至少也要2年以上的时间.你的检查结果如果是现在的话,还要继续进行抗病毒治疗哦.因为对于大三阳的患者进行抗病毒治疗的指标有：1,DNA定量大于105／毫升,2,谷丙转氨酶升高,若肝功能正常最好做肝脏穿刺,如果肝穿病理检查结果显示炎症活动程度大于2级水平,也需要进行抗病毒治疗.治疗的终点是乙肝病毒DNA转阴,e抗原和e抗体发生血清学转换（即：大三阳变成小三阳）.之后再巩固治疗12个月.最好是治疗终点时做个肝穿刺,免疫组化显示乙肝核心抗原已经转阴的,再停药更加保险。

抗病毒“长治久安” 由于目前的抗病毒药物均难以清除HBV的cccDNA“复制模板”，是以持续抑制病毒复制发挥其抗病毒作用，故需要“长期”治疗。HBeAg阳性患者核苷（酸）类似物的总疗程建议至少4年，延长疗程可减少复发；HBeAg阴性患者抗病毒治疗具体疗程不明确，且停药后肝炎复发率高，因此治疗疗程宜长。FN-α和PegIFN-α的推荐疗程为1年，若经过24周治疗HBsAg定量仍>20,000 IU/mL，建议停止治疗。

部分病人对疾病认识不足，自己擅自换药、停药、不按时服药，不按时随诊，导致治疗失败。所以在治疗过程中要加强医患沟通，提高病人的依从性（就是谨遵医嘱啦），使治疗方案得以落实。

彻底治愈乙肝是国内外肝病专家学者奋斗的目标，现在有很多新药正在早期研发阶段，包括直接抗病毒药物、免疫调节剂等，相信在不久的将来会有更好的抗乙肝病毒的药物面世，能快速彻底的清除乙肝病毒，就像今天的抗丙肝新药DAAs吉三代一样能使丙肝完全治愈。

总而言之，在慢乙肝的治疗过程中，掌握好治疗的适应症，因人而异选择合适的治疗方案，提高病人的依从性，通过这些努力将有助于最大限度地提高慢乙肝的临床治愈。（来源：合众美康）